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수술적치료

관절내시경이란? 관절내시경은 문제가 생긴 관절부위에 1cm 미만의 구멍을 내고 카메라가 달린 관절 내시경을 어깨 관절이나 무릎관절, 발목관절 내부로 삽입하여 관절 속의 손상부위를 진단하고 치료하는 방법입니다. 관절내시경은 모니터를 통하여 관절 속을 확대해 볼 수 있기 때문에 더욱 정확한 치료가 가능하며 CT나 MRI 같은 특수 촬영으로도 파악하지 못한 질환 상태까지 정확히 진단할 수 있습니다. 또한 시술 시간이 짧고 절개부위가 작아 감염 같은 수술 후유증 확률이 낮으며 수술 후의 통증도 적고, 입원기간 단축으로 비용도 줄일 수 있는 것이 장점입니다.

의료법인 일산복음병원 관절내시경의 특징

  1. 진단과 동시에 수술이 가능합니다.
  2. 수술 후 통증이 적고 상처가 작아 미용 상에도 좋습니다.
  3. 카메라를 통해 관절내부를 직접 보는 것이므로 진단이 MRI나 CT 보다 정확합니다.시술 절개부위가 작아 빠른 시간 내에 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.
  4. 출혈이 적고, 감염의 위험이 적어 합병증 발생 확률이 극히 낮습니다.입원 기간과 비용이 줄어듭니다.
  5. 관절내시경 수술은 시간이 매우 짧고 대부분 부분마취로 진행되기 때문에 수술에 대한 두려움과 부담감이적어 고령의 노인 분들도 받으실 수 있습니다.

관절내시경으로 치료가 가능한 질환

1] 무릎 관절

1. 반월상연골 파열
반월상연골은 무릎내의 충격과 마찰을 최소화하고 완충역할을 하는 반달 모양의 물렁뼈로, 무릎 안쪽과 바깥 쪽에 각각 위치
하여 무릎 관절을 회전력으로부터 보호해줍니다. 외부의 충격이나 과격한 운동, 퇴행성 변화 등으로 파열이 나타날 수 있으며
파열된 반월상 연골판은 피가 통하지 않는 부위가 많아 회복되기 어려우며 시간이 갈수록 추가적인 파열이 발생합니다.
  1. 손상원인
    • - 등산에서 내리막길을 내려올 경우
    • - 과격한 운동, 낙상 등
  2. 치료방법
    • - 연골봉합술
      : 혈관이 있는 부위에 파열이 있는 경우 혈액에서 재생인자가 나와 치료가 가능합니다.(하지만 반월상연골파열이 발상된 대부분의 경우는 혈관이 없는 안쪽에 발생)
    • - 반월상 연골 부분절제술
      : 봉합술로 치료가 어려운 경우 손상 부위만을 깨끗이 절제하는 수술입니다.
2. 십자인대 파열
전방십자인대 손상은 시간이 지남에 따라 통증이 완화된다고 하여 참고 일상생활이나 운동을 계속 하는 경우가 많습니다.
십자인대파열을 치료하지 않고 방치해두면, 반월상 연골파열, 조기 퇴행성 관절염과 같이 이차적으로 관절질환을 앓게 될
확률이 있기 때문에 처음 부상을 당해 무릎통증이 느껴진다면 즉시 병원에서 전문의의 진단을 받아야 합니다.
  1. 손상원인
    • - 운동 중 무리한 동작(부상)으로 발생(십자인대 파열의 80%)
    • - 스키, 농구, 축구 등 급한 방향전환
    • - 정지동작으로 비틀림, 무릎이 정상범위를 넘어 펴짐
  2. 치료방법
    • - 전방십자인대 재건술
      : 손상 받은 인대를 제거하고 인대를 대신할 수 있는 구조물을 삽입하여 전방십자인대를 재건해 주는수술입니다.

[자가건 이식법] (자신의 인대를 떼어 이식하는 방법)- 자가건을 이용하면 자기 힘줄을 이용하기 때문에 면역반응이 없고 빠른 대체가 가능하며 비용부담 또한
적지만 다른 곳의 힘줄을 떼어내기 때문에 그 부분의 기능이 감소할 수 있어 재활이 늦어 질 수 있습니다.

[동종건 이식법] (다른 사람의 몸에서 떼어낸 인대를 이식하는 방법)- 동종건을 이용하면 수술시간이 짧고 즉시 재활이 가능하며 장기적으로는 자가건과 별 차이가 없지만
면역반응이 있을 수 있고 이식건 합병이 오래 걸려 비용도 다소 높습니다.

2] 어깨 관절

1. 회전근개 파열
증상의 악화와 호전을 반복하다 시기를 놓쳐 근육 변성을 초래할 수 있으므로 빠른 치료가 필요합니다.
  1. 손상원인
    • - 퇴행성으로 많이 오며 50대 이후에 많이 발생합니다.
    • - 팔을 자주 사용하는 직업이나 무리한 어깨 사용 등으로 발생할 수 있습니다.
  2. 치료방법
    • - 회전근개봉합술
      : 끊어진 회전근개를 이어주는 수술입니다. 회전근개의 완전 파열 시에는 근육이 닳아 없어지는 최악의 경우도 발생할 수 있으므로 보통 3주 이내 수술을 시행합니다.
2. 오십견
증상의 악화와 호전을 반복하다 시기를 놓쳐 근육 변성을 초래할 수 있으므로 빠른 치료가 필요합니다.
  1. 손상원인
    • - 퇴행성으로 많이 오며 50대 이후에 많이 발생합니다.
    • - 어깨관절을 둘러싼 관절막이 퇴행성 변화를 겪으면서 염증을 유발하고 어깨가 굳어지는 질환입니다.
  2. 치료방법
    • - 오십견의 문제가 되는 병변 부위에 소형 카메라를 삽입하여 직접 확인을 하며 굳어진 관절막을 풀어주는등과 같은 치료를 하게 됩니다.